正确答案: B

伤寒、副伤寒

题目：男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）

解析：伤寒、副伤寒是由伤寒和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季，副伤寒临床表现与伤寒相似，但潜伏期稍短、症状较轻。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（）

兼性需氧

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

[单选题]典型急性菌痢的临床症状是（）

起病急

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对菌痢临床表现的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选"D"，说明对菌痢的粪便特点不熟悉，米泔样水便为霍乱的粪便特点。要点急性菌痢的临床特点为起病急，出现发热、腹痛、腹泻及里急后重等表现。

[单选题]慢性菌痢是指病程超过（）

2个月

解析：这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测错误率不高。常见错误：错选"D"，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

[单选题]关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）

人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染

解析：这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。常见错误：①选答"A"，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念；②选答"E"，本病虽然多在青壮年发病，但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点：细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

[单选题]HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）

抗-HBe（+）

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。

[单选题]患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58%．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。

解析：第2题常见错误：①选答"A"，说明对脊髓灰质炎与流行性乙型脑炎的临床表现区别不熟悉，流行性乙型脑炎发热热型多为稽留热而无双峰热，典型病人有意识障碍、抽搐等表现；②选答"B"，说明对脊髓灰质炎与流行性脑脊髓膜炎临床表现的区别不熟悉，流行性脑脊髓膜炎以高热、皮肤黏膜淤点及脑膜刺激征为主要表现，外周血白细胞明显升高

[单选题]女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（3+），红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。

解析：热退病重是出血热的特点，往往进入了低血压休克期，此期往往因广泛的渗出出血导致有效循环血量不足，故此时应以扩容为主。故答案选A。