正确答案:

题目:患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,52岁。有高血压病史8年,近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛,多次做心电图正常,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值()
  • 冠状动脉造影


  • [单选题]男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近1个月内来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是()
  • 不稳定型心绞痛

  • 解析:患者典型的劳力性心绞痛病史1年,几个月来发作次数增加,劳动耐力下降,休息时也有发作,符合不稳定心绞痛的诊断。

  • [单选题]男性,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,早搏4~5次/min,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是()
  • 解除冠状动脉痉挛


  • [单选题]男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是()
  • 心尖部出现收缩期吹风样杂音

  • 解析:乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位,乳头肌梗死后坏死,并断裂造成急性二尖瓣关闭不全,临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

  • [单选题]一不稳定型心绞痛患者,突感心悸、胸痛、出汗,BP80/50mmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。心电图如图示。

  • [单选题]患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。

  • [单选题]男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。

  • [单选题]男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

  • [单选题]男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()

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