[单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）

正确答案 ：C

绿脓杆菌

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

[单选题]对于卷丝状角膜炎描述不正确的是（）

正确答案 ：D

与角膜的黏附通常较松散，容易脱落

解析：各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重，而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动，长度从0．5mm到数毫米不等，能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固，由于瞬目动作，丝状物可能会弯曲折叠，用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落，而残留角膜上皮缺损区，在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项D中的描述不正确。

[单选题]患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）

正确答案 ：B

肺炎双球菌

解析：患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡，伴前房积脓，匐行性角膜溃疡的可能性大，病原体可能为肺炎双球菌。

[单选题]流行性角结膜炎考虑（）

正确答案 ：E

腺病毒

解析：2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

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