正确答案: A

20%

题目：引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的（）

解析：人体血量占体重的7%～8%，失血量在全身容量10%以内，机体可通过组织间液的移动，维持血容量正常。当机体迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现失血性休克。由此可见，B、C、D、E均不正确，故应选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

毛花苷丙

解析：突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭、肺水肿的表现，心率140次/分，心律绝对不齐，提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导，控制心室率，本题选C。其余各选项中，普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于房颤时转复窦性心律，该患者心房有器质性病变很难转复，且急性心衰应首先控制症状，用地高辛类效果更可靠，利多卡因主要用于室性心律失常，尼可刹米（可拉明）是呼吸中枢兴奋剂，不能控制心室率，故排除A、B、D、E。

[单选题]下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）

肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）

后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为（）

心律失常

[单选题]血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（）

4～6小时

解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，磷酸肌酸激酶（CK），在起病6小时内增高，24小时内达高峰，3～4天恢复正常；门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日后降至正常；乳酸脱氢酶（LDH）在起病8～10小时后升高，达峰时间在2～3日，持续1～2周才恢复正常。故选B。考点：急性心肌梗死的实验室检查

[单选题]男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是（）

心脏骤停

[单选题]男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体见右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）

动脉假性动脉瘤

[单选题]诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系

[单选题]男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。