正确答案: D

脐周围皮肤青紫

题目：出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

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[单选题]女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）

消化性溃疡

解析：诊断依据：①间断上腹痛5年，进食后缓解，近1周来上腹痛加重，伴反酸，夜间痛醒，上腹部压痛提示消化道溃疡病；②黑粪提示上消化道溃疡出血。

[单选题]突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）

肝癌结节破裂入腹腔

解析：肝癌结节破裂可出现右上腹剧痛并有血性腹水。

[单选题]微小胃癌是指（）

小于0.5cm

解析：内镜下早期胃癌的癌灶直径小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。

[单选题]患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）

急性胰腺炎并发脓肿

解析：急性胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。

[单选题]女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）

凝血因子合成障碍

解析：肝硬化患者出血倾向原因有肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关，其中凝血因子合成减少是主要原因。

[单选题]判断急性胰腺炎预后不良的指标为（）

血钙

[单选题]现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）

过敏反应

[单选题]患者．男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无蕾黄脓血便。