正确答案: A

诊刮

题目：患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不正确（）

加强腕关节背伸抗阻运动练习

解析：肱骨外上髁炎的治疗：①限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。②压痛点注射醋酸泼尼松龙1ml和2%利多卡因1～2ml的混合液。近期效果极佳。③运动员应适当减少运动量，避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，减少肌腱起点处的应力。④非手术治疗对绝大多数患者有效，故少有需手术治疗者。偶尔对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

[单选题]佝偻病激期X线所见为（）

临时骨钙化带模糊、消失

解析：佝偻病激期X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽（>2mm）；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。

[单选题]预防医学是研究（）

预防疾病性质、任务、方法和规律的专门科学

解析：预防医学以环境-人群-健康为模式，以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。控制或消除环境中的有害因素，达到预防疾病、增进身心健康的目的。

[单选题]患者，女性，24岁，四肢肌无力3天，不伴有发热，无排尿困难。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端呈袜套样感觉，腱反射减弱，无病理反射，腰穿结果正常。该患者诊断首先考虑为（）

吉兰-巴雷综合征

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称吉兰-巴雷综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性（运动比感觉重）神经病，主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远段轴索变性。本病的诊断根据是病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，可有脑神经损害（以双侧面神经麻痹常见），出现肢体对称性弛缓性瘫痪，严重时出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。常有脑脊液蛋白（升高）-细胞（正常）分离现象（3周最明显）。以及上述电生理改变（早期正常，数周后逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降，随着病情好转而逐渐恢复正常）。

[多选题]在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，包括（）

慢性肾病

糖尿病

肝硬化

冠心病

解析：风湿性关节炎遭受急性损害很少发生MODS。

[单选题]显微镜下细胞坏死的主要形态学标志是（）

核浓缩，核碎裂，核溶解

解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：①核浓缩，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆中；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，核失去对碱性染料的亲和力，因而染色质变淡，甚至只能见到核的轮廓。以后染色质中残余的蛋白质被溶蛋白酶所溶解，核便完全消失。

[单选题]患者，高血压病史多年，现不能平卧。查体：血压200/130mmHg，呼吸困难，两肺布满湿性啰音，应选择下列哪项药物（）

硝普钠

解析：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻反流。适应证：①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

[单选题]根据希波克拉底对气质的分类，下列不属于气质类型的是（）

神经质

解析：按古希腊医学家希波克拉底的分类法，即把气质分为胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质。