[单选题]急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为（）

正确答案 ：D

3h

[单选题]原发性蛛网膜下腔出血常见病因为（）

正确答案 ：C

颅内动脉瘤

[单选题]老年（≥65岁）患者，抗帕金森病首选药物为（）

正确答案 ：B

左旋多巴

解析：本题考查抗帕金森病药物合理选用。老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。

[单选题]服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用（）

正确答案 ：D

14天

解析：本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，联用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）可出现5-羟色胺综合征。因此，必须停用14d才可应用。

[单选题]下列药物中，不属于三环类抗抑郁药的为（）

正确答案 ：C

氟伏沙明

解析：本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等；氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

[单选题]某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。该患者首选的治疗药物是（）

正确答案 ：D

丙戊酸钠

[多选题]脑出血的治疗原则为（）

正确答案 ：ABCE

卧床2～4周

一般不用止血药物

降低颅内压首先高渗脱水药

不急于降血压

解析：本题考查脑出血的治疗原则。对于脑出血患者，一般应卧床2～4周；止血药物一般不用。有凝血功能障碍可应用，时间不超过1周；降低颅内压：首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染；脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

[多选题]关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为（）

正确答案 ：ABDE

抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％

剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量

各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用

抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60％～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。

[多选题]关于失眠症的药物治疗，下列说法正确的为（）

正确答案 ：ACD

使用最低有效剂量

常规用药不超过3～4周

缓慢减药

解析：本题考查失眠症的药物治疗失眠症患者，由于长期服药会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药（每周2～4次）、短期给药（常规用药不超过3～4周）、减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。

[单选题]抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为（）

正确答案 ：D

1.5～2年

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