正确答案: BCEF
题目:患者男性,35岁,因“左眼视力下降半年,右眼视力下降10天”就诊。患者于半年前无明显诱因出现左眼视力下降,无眼痛、眼红,头痛、恶心、呕吐等不适。曾诊断为“视网膜脱离”,给予糖皮质激素治疗无效,建议行手术治疗,患者拒绝。近10天来,右眼无明显诱因再次出现视力下降,亦无眼红、眼痛等不适。患者初中时曾因双眼视物模糊到医院验光配镜,效果不佳。眼部检查:右眼视力数指/30㎝,左眼数指/10㎝。眼压:双眼均17mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼角膜后KP(-),前房无房水闪辉;双眼瞳孔正常大小,对光反应正常;双眼玻璃体清晰、无混浊;双眼视盘小,黄斑部视网膜皱褶,坐位时双眼下方视网膜呈青灰色隆起,右眼为扁平状,左眼为球形,双眼下方周边部均可见脉络膜脱离,均未见视网膜裂孔。
解析:特发性葡萄膜渗漏病因不明,主要原因为巩膜先天异常增厚。近年发现巩膜增厚主要是氨基多糖异常沉着,氨基多糖具有高度吸水性,致使巩膜膨胀,压迫涡静脉,导致脉络膜循环障碍,引起葡萄膜水肿渗漏。真性小眼球巩膜异常增厚也易罹患本病。患者自幼视力差,矫正无助,诊断弱视明确。
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