正确答案: E

晚期肿瘤改行扩大根治术

题目：恶性肿瘤施行根治性手术，不包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性水肿性胰腺炎的治疗为（）

以上都对

[单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）

B超检查

解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。

[单选题]患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）

弥散性血管内凝血

解析：微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、黏膜出现淤斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。

[单选题]混合痔是指（）

齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

解析：混合痔指彼此相通的内外痔。

[单选题]下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

解析：乳腺癌出现表面皮肤凹陷是癌组织侵入Cooper韧带使其收缩所致，是乳腺癌早期常有的体征。

[单选题]胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）

36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

[多选题]关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）。

十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗

十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小

治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术