正确答案: B

肠瘘、肠梗阻

题目：代谢性酸中毒常见的原因是（）

解析：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H+-K+交换增加，K+从细胞内移至细胞外，H+从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H+浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（）

皮肤出现瘀斑、瘀点

解析：休克患者出现瘀斑、瘀点为DIC的表现，此时微循环已经衰竭，如处理不及时则可导致多器官功能衰竭。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）

持续性静息痛

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。

[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）

伤后昏迷-清醒-再昏迷

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

[单选题]下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（）

肾结核

解析：大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌，故答案为B。

[单选题]利于颅内压增高患者代偿的情况是（）

婴幼儿

解析：婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。

[单选题]确诊膀胱癌最可靠的方法是（）

膀胱镜检查

解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

[单选题]关于股骨颈骨折叙述正确的是（）

内收型骨折多不稳定

解析：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。

[单选题]女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（）

麻痹性肠梗阻

解析：该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。

[单选题]枕叶病变可以引起（）

视幻觉

解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。