正确答案: B

特布他林

题目：主要兴奋β2受体的是（）

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[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）

肺部广泛炎症

解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2>50mmHg。常见的病因包括严重呼吸道感染、急性呼吸道阻塞性疾病、重度或危重哮喘、各种原因引起的肺水肿和肺血管疾病等，其中最常见的是呼吸道感染，故选A，且B、C、D、E在病情进展严重机体失代偿时易进展为Ⅱ型呼吸衰竭，故不选。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

解析：呼吸衰竭的诊断标准为海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg。单纯PaO2<60mmHg是Ⅰ型呼衰，伴有PaCO2>50mmHg是Ⅱ型呼衰，故本题选C。

[单选题]患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）

胸水的病理细胞检查和胸膜活检

解析：胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

[单选题]男性，25岁。反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列措施错误的是（）

肌注苯巴比妥

[单选题]女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

[单选题]支气管哮喘稳定期治疗，首选的支气管舒张剂（）

吸入长效β2受体激动剂

解析：β受体激动剂通过激动呼吸道β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效β受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。