正确答案: D

慢性肾功能衰竭尿毒症期

题目： 男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148x10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，CrlOml／分。双肾B超提示：左肾8.8cmx4.5cmx4.0cm，右肾8.8cmx4.3cmx4.2cm，双肾皮质变薄。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0xl0/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为

疟疾

解析：疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战、高热，继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。在海南省的山林地区，主要的传播媒介是大劣按蚊。该患者发病前到过疟疾流行区。

[单选题]以下不属于医学心理学基本观点的有

环境因素作用

解析：概括起来，大致有6个基本观点：（一）心身统一的观点。（二）社会对个体影响的观点。（三）认知评价的观点。（四）主动适应与调节的观点。（五）情绪因素作用的观点。（六）人格特征作用的观点。

[单选题]有近期明显感染史的疾病是

反应性关节炎

解析：反应性关节炎是指发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后短期内出现的炎症性、非对称性寡关节炎，常累及眼，伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏粘膜损害等关节外表现。临床特点是发病急，发病前1~4周发生过泌尿生殖系感染或胃肠炎。