正确答案: E

金黄色葡萄球菌感染

题目:患者,男性,57周岁,既往有糖尿病史,主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛,且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出,2天前刚进行过注射。体格检查发现,他的体表温度为39.1℃,颈椎触诊异常柔软,且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为()

解析:必须及时发现并迅速诊治脊髓硬膜外脓肿,否则可导致极端的发病率。它可独立存在,或者与椎体脊髓炎有关。糖尿病、嗜酒、使用静脉注射药物的患者,以及免疫抑制的患者都是高危人群。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。患者通常表现为颈部疼痛,且迅速进展为神经根性症状。如果患者未接受适当的治疗,可导致四肢瘫痪。治疗包括手术切除脓肿以及应用抗生素。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于哌替啶的使用,下面正确的是()
  • 哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天

    去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物

    哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗

  • 解析:去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物;它在肾功能不良的患者中更有可能积聚,尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

  • [单选题]一位患者感到幻肢有麻木感,他因此而感到不适和烦恼,但这并不影响他的日常活动或者睡眠,根据针对幻肢痛患者的Sunderland分类,这位患者属于()
  • 第二组

  • 解析:幻肢痛患者的分类:(1)轻度间断性感觉异常,不影响日常活动、工作或者睡眠。(2)感觉异常令人感到不适和烦恼,但是并不影响活动和睡眠。(3)疼痛具有一定的强度、频度或持续时间,令人感到痛苦;但是,该组的一些患者的疼痛时可以忍受的,有时可影响他们的生活,并且疼痛对一些传统治疗有效。(4)几乎为严重的持续性疼痛,干扰了患者的日常活动和睡眠。

  • [单选题]有关肾区疼痛,下列哪项不正确?(  )
  • 肾盂积液有肾区叩痛


  • [单选题]下列选项中,属于短效糖皮质激素的是
  • 可的松

  • 解析:依照作用时间的长短,糖皮质激素可分为短效、中效、长效几类。短效包括可的松、氢化可的松;中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙;长效包括地塞米松、倍他米松。

  • [单选题]手术后疼痛可使机体
  • 淋巴细胞减少

  • 解析:手术后疼痛可抑制机体的免疫功能,导致机体淋巴细胞减少。

  • [单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
  • 心火过旺


  • [单选题]固本止崩汤主要适用于( )
  • 崩漏脾气不足型


  • [单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
  • 保和丸


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