正确答案:

题目：女性患者，32岁，一周来出现左下后牙对冷热刺激敏感。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是（）

4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症

解析：氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童7～10岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在6～7岁以后迁入高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症，故本题选B。考点：氟牙症流行病学及临床特点

[单选题]制备洞斜面的作用是（）

增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏

解析：制备洞斜面有助于增加牙体粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；减少边缘微渗漏；获得更好的美观效果。

[单选题]上中切牙和第一磨牙（）

先天梅毒牙

解析：试题难度：易；本题考的知识点是牙齿发育异常四种疾病的临床表现--好发牙位。题1：畸形中央尖前磨牙多见，故答案是D。题2：畸形舌侧窝多见于上侧切牙，故答案是C。题3：釉质发育不全发生于同时期发育的牙齿，常为成组的和对称的牙齿，故答案是E。题4：先天梅毒牙侵犯中切牙和第一磨牙，故答案是B。

[单选题]该病例出现自发性疼痛的原因可能是（）

拆除修复体

解析：对于此患者需要进行温度测试来确诊牙髓炎，如果确诊为牙髓炎需要开髓去除牙髓，预防再感染进行根管治疗，所以E正确。由于全冠修复体没有咬合高点，检查咬合不是有效的确诊方法，所以A不选。拆除修复体是治疗方法，需要先确诊，所以B不选。X线用于判断慢性根尖周炎，不适合牙髓炎诊断，所以C不选。从患者检查结果看全冠修复体边缘良好，排除边缘渗漏情况，所以冠边缘贴合可排除，D不选。此题选E。考点：牙髓炎治疗

[单选题]牙震荡有轻微叩痛和松动，必要时可采用（）

降低咬合

解析：我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松动度又较小就不必固定。对根尖1／3折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时，则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第1题的正确答案是E。颈侧1／3折断并与龈沟相交通时，将不会出现自行修复。如折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：①切龈术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；②正畸牵引术；③牙槽内牙根移位术。故上述所列答案中符合第2题的正确答案只有B。创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此，排除干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第3题的正确答案是A。牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息1～2周，必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第4题的正确答案是A。

[单选题]女性，40岁，右后牙晚问隐约痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛，要求诊治。查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛（+），不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。

[单选题]女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊（+），无明显松动度。