[单选题]关节结核的早期X线主要表现是()
正确答案 :C
以骨质破坏为主
解析:关节结核早期X线表现软骨下骨质破坏,关节间隙变窄,破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。
[单选题]患者,男性,30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,全身中毒症状严重。治疗宜()
正确答案 :E
给予抗结核药物加局部制动
[单选题]有关髋关节结核的描述正确的是()
正确答案 :A
多见于儿童
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。起病缓慢-有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。多为单发性,早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈,休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。故选A。
[单选题]患者男,5岁。突发高热寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是()
正确答案 :D
急性血源性骨髓炎
解析:凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能:①急骤的高热与毒血症表现;②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;③该区有一明显的压痛区;④白细胞计数和中性粒细胞比例增高。该患儿突发寒战、高热,右膝局部剧烈疼痛,肢体不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑是否有急性血源性骨髓炎的可能。故选D。
[单选题]患者女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性粒细胞98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为()
正确答案 :A
急性化脓性髋关节炎
解析:凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能:①急骤的高热与毒血症表现;②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;③该区有一明显的压痛区;④白细胞计数和中性粒细胞增高。该患儿突发右髋疼痛伴高热,实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高,应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。
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