正确答案: DE

主动脉瓣环扩大十主动脉瓣置换手术 Ross-Konno手术

题目：患儿，男，10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥，在当地医院就诊，诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄"，后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查：体温：37.4℃，脉搏：90次／分，血压：107／51mmHg，体重：25kg，身高：126cm。体检：胸骨左缘可闻及4／6级收缩期杂音，喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚，交界融合，开口狭窄，8.5mm，瓣环径13.5mm，跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大，左室后壁及室间隔明显增厚，1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。

解析：1.一般主动脉瓣狭窄的患儿，首选可考虑进行主动脉瓣球囊扩张，但本患者，主动脉瓣病变严重，同时合并主动脉瓣上狭窄，因此不适宜行球囊扩张术；由于患几年龄太小，瓣环小，不适宜直接行主动脉瓣置换，必须行主动脉瓣环扩大同期行主动脉瓣置换术；条件好的单位也可以考虑行Ross-Konno手术。 2.Nick法，Manougian法的瓣环扩大手术由于扩大瓣环有限，一般只增加2～3mm的瓣环大小，所以不适用于小儿的主动脉瓣环扩大，而Konno手术因为切开室间隔进行瓣环的扩大，所以可以增加5～6mm的瓣环大小，这样可以使得患儿能够植入相对合适的人工瓣膜。而改良Konno手术仅通过切开室间隔并补片扩大，但瓣环并没有扩大。

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[单选题]永存动脉干患儿出现肺血管阻塞性病变的最早时间是出生后

6个月

[单选题]与食管癌发病因素无相关性的是

环境气候与季节

[单选题]关于食管癌的病理，下列哪项是正确的 ( )

原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

[多选题]女，12岁，误服硫酸半小时，来急诊室就诊，以下处理正确的有哪些

禁食

激素治疗

解析：误服硫酸后不能行胃镜检查及洗胃，以免加重胃肠道损伤。

[单选题]结节型肺泡细胞癌的X线表现是

与周围型肺癌相似

解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。

[多选题]中性粒细胞增加见于

脾破裂

大叶性肺炎

流脑

[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间

空腹血糖6．11～7．0mmol／L

尿糖阳性

OGTT试验血糖峰值可延长至1h后

OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

半夏