正确答案: E

需与痛风性关节炎鉴别者

题目：类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿热最重要的临床表现是（）。

心脏炎

[单选题]女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）。

SLE

[单选题]按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（）。

关节畸形

解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年地分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。

[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。

关节畸形

解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

[单选题]目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）。

泼尼松

解析：糖皮质激素是目前应用最广、作用最强的抗炎、抗过敏、免疫调节和免疫抑制剂，它可以缓解某些严重症状，取得一时性鼓舞人心的效果，是目前治疗系统性红斑狼疮的主要用药。

[单选题]青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是（）。

强直性脊柱炎

解析：青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂关节炎，可能的诊断是强直性脊柱炎，而A、B、D一般不出现在青年人，腰椎结核支持点不多，故选E。

[多选题]治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括（）。

关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制

慢作用药尚未起作用

出现关节外症状

[多选题]关于预防风湿热复发的说法正确的是（）。

已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染

病情控制后，要每3～4周注射一次长效青霉素

儿童预防至18岁，成人亦不短于10年