正确答案:

题目：患者男，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

[单选题]由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开6cm代表的区域是（）

髂外淋巴结

解析：宫颈癌的体外照射治疗剂量参考点，Fletcher1980年提出了梯形淋巴系统，第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开6cm代表髂外淋巴结区域，腰4椎体中点向两侧各旁开2cm代表腹主动脉旁淋巴结区域，Fletcher梯形淋巴结的中点代表髂总淋巴结区域。

[单选题]不能耐受手术或拒绝手术的早期NSCLC根治性放疗的照射剂量为（）

60～70Gy

[单选题]上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量()

6000cGy

解析：上颌窦肿瘤一般情况下术前放疗的剂量为50～60Gy／5～6周。《肿瘤放射治疗学》第4版。

[单选题]肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到（1.8～2.0Gy／F）（）。

60～65Gy

解析：软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5～10cm范围，剂量应达到DT50Gy，肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。

[单选题]头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（）。

放疗结束后2～4周

解析：放疗结束后2～4周是再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短，放疗急性反应来过；间隔时间过长，会导致组织纤维化形成，这些均会导致手术难度增大和并发症增加。

[单选题]眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到（）。

90%以上

解析：眼睑基底细胞癌是常见的眼睑部肿瘤，对放射治疗敏感，所以可首选单纯放疗，而且放疗可以避免手术易毁容的缺点。单纯放疗的治愈率可达90%以上，但需要注意的是放疗对患者眼球的影响较大，需要向患者强调此不良反应。

[单选题]肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。

DT20～40Gy

解析：放射性食管炎多数表现为吞咽疼痛和进食困难。发生时间多数为20～40Gy，主要原因为食管黏膜的充血、水肿、渗出及糜烂。轻度的放射性食管炎患者可以观察，重者则需要进行激素和抗生素治疗。