正确答案: E
急性腰椎间盘突出
题目:男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及腰有横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()。
平卧硬板床,理疗,药物治疗
[单选题]下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是()。
边缘清楚,无骨膜反应
解析:良性骨肿瘤具有界限清楚、密度均匀、无骨膜反应的特点,有比较明确的轮廓;恶性骨肿瘤生长迅速,阴影多不规则,密度不均匀,界限不清楚,无明显的轮廓,有虫蚀样的骨小梁破坏,骨皮质破坏不规则,无膨胀,肿瘤向外生长,骨膜破坏被掀起,形成袖口样骨膜下血肿。特别注意的是软组织阴影、骨膜反应是恶性骨肿瘤的表现。
[单选题]股骨颈囊内骨折后期并发症()。
股骨头缺血坏死
解析:股骨颈囊内骨折,早期容易发生骨折不愈合,晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。
[单选题]新生儿的正常髋臼角为()。
30°~40°
解析:髋臼角随年龄的增长而变小,正常新生儿为30°~40°,1岁为23°~28°,3岁为20°~25°,凡大于此范围者,即表示有髋臼发育不良。
[多选题]腰椎间盘突出症病因有()。
腰椎间盘退行性变
损伤
遗传因素
妊娠
解析:腰椎间盘突出症发病与下列因素有关。①外伤:是椎间盘突出的重要因素;②职业:如汽车或拖拉机驾驶员、从事重体力劳动和举重运动者;③妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易使椎间盘突出;④遗传易感因素;⑤腰骶先天异常:腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称等。
[多选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为()。
滑膜切除后,根据关节大小,向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强的松龙等
用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎,或用负压吸引,术后2~3天去除,更换敷料
忌用管形石膏等外固定
术后1~3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动,一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动
手术后两周间断拆线,术后三周全部拆线
解析:处理原则是滑膜切除完毕,根据关节大小,向关节内注入适量长效皮质类固醇,如去炎松、强的松龙等;术后用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎,或用负压吸引,以防止形成关节内血肿,术后2~3天去除,换轻便敷料;手术后忌用比较严格的外固定,如石膏管形石膏托等;术后1~3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动,一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动;手术后两周间断拆线,术后三周全部拆线。
[单选题]男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常
[单选题]15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。