正确答案: B

甲状腺制剂用量过大

题目：患儿女，新生儿期被确诊为先天性甲状腺功能减低症，开始口服甲状腺干粉片治疗。最近发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，其原因可能为（）

解析：甲状腺制剂用量过大会导致甲亢的发生，用药过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，故选B。解题关键：甲状腺干粉片宜从最小剂量开始，并缓慢递增剂量，以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担，诱发危象。【考点】：甲状腺功能亢进治疗

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[单选题]治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的（）

甲亢危象的药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂

解析：甲亢不应给予高碘饮食，因为酪氨酸的残基上结合碘以后生物合成甲状腺激素，加重甲亢，选项A错；甲亢伴恶性突眼为手术禁忌证，选项C错；妊娠妇女不宜手术，可采用抗甲状腺药物治疗，选项D错；大于25岁的才可用放射性131Ⅰ治疗，选项E错。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂，故选B。解题关键：甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂。【考点】：甲亢的处理原则

[单选题]患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（）

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征；有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌束震颤；蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征；癔症是精神病。【考点】：酮症酸中毒的症状

[单选题]患者女，28岁。清晨测血压130/70mmHg，脉搏95次／分，判断其甲状腺功能属于（）

中度甲亢

解析：基础代谢率是指人体在基础状态下的能量代谢。基础代谢率=（脉率+脉压）-111，正常值：±10%;甲状腺功能亢进的严重度判断：轻度甲亢+20%～+30%，中度甲亢+30%～+60%，重度甲亢>+60%。患者基础代谢率为95+(130-70)-111=+44%，其甲状腺功能为中度甲亢。故选D。解题关键：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。【考点】：甲状腺功能亢进症的诊断

[单选题]患者男，患糖尿病6年，主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（）

低血糖反应

解析：低血糖发作主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、饥饿感、注意力不集中、意识模糊，甚至抽搐、昏迷，结合该患者的发病原因为注射普通胰岛素后较晚进食，故而答案选B。解题关键：低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见，也是最重要的并发症。【考点】：糖尿病临床表现

[单选题]计算基础代谢率的简易公式是（）

脉搏数（次／分）+脉压差-111

[单选题]放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是（）

永久性甲状腺功能减退

[单选题]确诊糖尿病首选的检查是（）

[单选题]患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆有脐疝。

[单选题]患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg诊断为甲亢