正确答案: C
B超检查或诊断性穿刺可定位
题目:关于腹膜后感染的临床特点,正确的是()。
解析:腹膜后感染多由大肠杆菌所致,其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。查体可发现腹部相当于感染部位疼痛、压痛,背部叩击痛。一旦形成脓肿,即应切开引流,引流后可致窦道形成,常和原发灶相通,治疗须解决原发灶。
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[单选题]关于腹膜的解剖生理,错误的是()
脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
解析:壁层腹膜受体神经支配,痛觉敏感,定位准确。脏层腹膜受交感神经和迷走神经支配,对炎症、压迫刺激敏感,定位较差,却易引发心率、血压改变。
[单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是()
A.大肠埃希菌B.粪链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.厌氧脆弱类杆菌
[单选题]肠间脓肿的主要临床表现为()
[多选题]老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。
[单选题]老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。
[单选题]骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,可采取()。
DSA栓塞髂内动脉
解析:腹膜后出血,多是髂内动脉及其分支出血所致,DSA栓塞髂内动脉效果较好,且由于盆腔血管交通支丰富,不会造成盆腔内脏器的坏死,故B正确。
[单选题]在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是()。
手术治疗
解析:绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术适应证:①经非手术治疗6~8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。
[单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理,以下哪种方法最为恰当()
可采取保守治疗,严密观察生命体征
解析:骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止,盲目切开会引起更多、难以控制的出血
[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的()。
腹壁血栓性静脉炎