[单选题]呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）

正确答案 ：D

SB>AB

[单选题]病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。

正确答案 ：B

高钙血症

解析：消化道瘘时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症，并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时，由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水，多为等渗性缺水。病人尿量少，但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

[单选题]钾在机体的含量及分布特点是（）。

正确答案 ：A

机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%

[单选题]下列不属于高钾血症病因的是（）。

正确答案 ：D

盐皮质激素分泌过多

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。

正确答案 ：D

阿托品类药物的应用

[单选题]代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。

正确答案 ：B

低钾血症

解析：代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失，酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒，同时也丢失了大量的钠，在机体的代偿过程中，肾小管的钠-钾交换增加，造成了低钾血症。另一方面，长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症，在代偿过程中，细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换，可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。

[单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）。

正确答案 ：B

谷氨酸钾

解析：对伴有酸中毒或原有肝功能损害者，宜用谷氨酸钾（为碱性溶液），每支6.3g（20ml），内含钾34mmol.每500ml葡萄糖溶液中加入1支，治疗低钾。因其对酸中毒有缓解作用，对肝脏亦具保护作用，因而应选择B。

[单选题]呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。

正确答案 ：C

PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

解析：此类型常见于慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏病患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过早过度人工通气，或长时间使用肾上腺皮质激素和大量使用利尿剂之后。

[单选题]有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）

正确答案 ：E

尽可能在48小时内纠正低钾血症

解析：细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢，在纠正失K+因素下，一般常需4～6天才能达到平衡，而严重病例有的需10～20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。

[单选题]低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

正确答案 ：E

血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

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