正确答案: C
在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解
题目:以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛()。
解析:劳力性心绞痛症状学诊断要点。劳力性心绞痛是一个症状学的诊断,靠典型的临床症状来确诊,系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧,以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力性心绞痛应符合以下5个特点:①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区,范围手掌大小,可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②疼痛呈钝痛性质,如压迫感、憋闷感。③疼痛持续时间3~5分钟,一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时,而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]救治由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是()。
非同步电击复律
解析:心室骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止心室颤动最有效的方法是电除颤,时间是治疗除颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7%~10%。故本题选D。
[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是()。
普萘洛尔(心得安)
解析:本题考生多选A,但综合考虑选C为最佳答案,理由如下心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明,应用Ⅰa类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩,尽管药物能有效减少期前收缩,但总死亡率和猝死率的风险反而增加,目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速,常使用β受体阻滞剂,且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩,虽然效果不是很明显,但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。
[单选题]心肌坏死的心电图特征性表现是()。
病理性Q波
解析:心肌缺血性改变为T波、损伤性ST段改变和坏死性Q波,其中坏死性Q波是心肌坏死的标志。
[单选题]患者,男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。