正确答案: D

肾小盏杯口

题目：肾盂积水的影像改变，最早出现在（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种检查方法常兼有治疗作用（）

子宫输卵管碘油造影

[单选题]患者，女，40岁，因为腰痛进行检查，静脉肾盂造影：右侧肾盂及输尿管显影良好，左侧显影可见相互分离的两个肾盂和与其相连的两条输尿管，该患者首先诊断为（）

左侧肾盂输尿管畸形

解析：肾盂输尿管畸形常为先天形成，一般无症状，完全重复畸形，常表现为有两个独立肾盂和两条输尿管与之相连。

[单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑（）

左肾上极结核

解析：低热、乏力、腰痛，为结核的临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现为高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

[单选题]呈鹿角状，侧位与脊柱重叠（）

肾结石

解析：腹部平片检查，肾结石表现为单个或多发，单侧或双侧的类圆形、圆形或鹿角状，侧位片与脊柱重叠；而胆囊结石多发者，在胆囊内聚集成堆，形似石榴籽样，位于右上腹脊柱前方；肾结核钙化常表现为肾皮质内的形态不规则、密度不均匀的高密度影；肠系膜淋巴结钙化比较常见，可随胃肠的活动变换位置，表现为圆形密度不均匀颗粒状高密度影；膀胱结核时，X线平片有时可见不规则线状钙化，尿路造影可见膀胱变形、体积变小。

[单选题]肾上腺嗜铬细胞瘤（）

较大软组织密度肿块，中心有不规则坏死、囊变，并呈不均匀强化

解析：肾囊肿囊内为浆液，壁薄呈半透明状，平扫呈低密度，增强后不强化；肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，密度低于或类似肾实质，增强后呈轻至中度强化；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿块，并发生不同程度均匀强化；肾上腺结核干酪期CT表现为肾上腺增大，内见点状钙化灶，增强后周边及内隔强化；肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大，呈圆形或椭圆形，一般直径在3～5cm，较大肿瘤内部常发生坏死、出血而密度不均匀。

[单选题]MRI示T1WI信号与子宫肌相似，T2WI呈明显低信号（）

子宫肌瘤

解析：卵巢囊腺瘤分为浆液性和黏液性，内部含有稀薄或黏稠的液体，故在MR上表现为长T1长T2信号影，增强后分隔、囊壁及实体部分强化；宫腔形态改变，子宫信号正常见于子宫先天畸形；畸胎瘤由于肿瘤内部含有成分多样，脂肪组织在MR上呈短T1和长T2的信号灶；子宫肌瘤T1WI信号与子宫肌相似，T2WI呈明显低信号，增强后不同程度强化；呈长T1和长T2信号的肿块，增强后无强化提示为囊肿；子宫内膜癌时，T2WI肿块呈中等信号，其累及联合带时可见联合带信号改变，即低信号中出现中等信号。

[单选题]卵巢囊肿（）

CT提示附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，无内隔，增强扫描无强化

解析：子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，表现为子宫增大，呈分叶状，子宫输卵管造影可见黏膜下肌瘤产生圆形充盈缺损，大的肌瘤可致宫腔增大、变形；宫颈癌尿路造影可见当肿瘤晚期侵犯输尿管和膀胱时，尿路造影可发现输尿管、肾盂肾盏积水和膀胱壁不规则、僵硬；子宫恶性肿瘤表现为子宫腔内可见软组织密度肿物，增强后密度低于正常强化的子宫肌，肿瘤呈菜花状或结节状；卵巢囊肿表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，无内隔，增强扫描后无强化。

[单选题]患者，男，73岁，尿频、尿急半年余，PSA显著升高，为排除前列腺癌，最重要的检查方法（）

MRI

[单选题]单侧肾上腺类圆形肿块，T1WI及T2WI上信号强度均类似于肝实质（）

肾上腺腺瘤