[单选题]高钾血症的治疗措施包括()。
正确答案 :E
以上答案都对
解析:对高钾血症的治疗,主要的原则是停止钾的摄入,增加钾的排出,将细胞外的钾离子转入细胞内,降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则,所以都对。
[单选题]关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的()。
正确答案 :D
外科病人常见高钙血症
解析:高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌,外科并不常见。导致低钙血症的原因很多,如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生,所以外科多见的是低钙血症。
[单选题]代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的().
正确答案 :D
Chvostek征阳性
解析:代谢性酸中毒时,呼吸代偿非常明显,病人可出现呼吸加深加快,呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常,因此可出现面部潮红和心率加快,严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。
[单选题]碱中毒时,应先考虑补充().
正确答案 :B
钾盐
[单选题]男性,40岁,因肠梗阻入院。查体:血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有().
正确答案 :E
低氯、低钾血症,碱中毒
[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起().
正确答案 :A
低钾低氯性碱中毒
[多选题]关于水钠代谢紊乱,下列哪几项是正确的().
正确答案 :AC
等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
低渗性缺水时,尿比重往往低于1.010,尿Na+和Cl-常明显减少
解析:等渗性缺水时细胞外液量迅速减少,若持续时间较长,细胞内液逐渐外移,随同细胞外液一起丧失。低渗性缺水时,由于抗利尿激素分泌减少,出现多尿,同时醛固酮分泌增加,使肾对Na+和Cl-的重吸收增加而排出减少,因此尿比重降低,尿Na+和尿Cl-减少。平衡液是等渗溶液。高渗性缺水时仍有可能缺钠,只是水的丢失更多。大面积烧伤所致的应是高渗性缺水。
[单选题]男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
正确答案 :
[单选题]男性,44岁。重症胰腺炎2天入院,其血压80/65mmHg,血清Na+133mmol/L,K+3.1mmol/L,Ca2+1.9mmol/L,其治疗程序首选().
正确答案 :E
抗休克,补充血容量
[单选题]低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量()。
正确答案 :E
减少
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