正确答案: C
相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
题目:二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制是()。
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[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
房室传导比例常为2:1~4:1
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞的房室传导比例常为6:5~3:2,部分可呈2:1下传;房室传导比例≥3:1时为高度房室传导阻滞。
[单选题]患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示,应诊断()。
高度房室传导阻滞,左束支阻滞
解析:心电图显示窦性心律,心房率约115次/分,PP间距规则,PR间期为0.16s。每4个窦性P波中仅1个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14s,Ⅰ、Ⅱ导联R波有明显切迹,为左束支阻滞,提示阻滞部位在束支水平。
[单选题]患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。
二度Ⅰ型房室传导阻滞
解析:图中P波形态符合窦性心律,PP间距规则,频率98次/分。PR间期逐渐延长直到QRS波群脱落,呈2:1~3:2传导。第6个QRS波群为交界性逸搏形成干扰现象。该图诊断为:二度Ⅰ型房室传导阻滞(2:1~3:2传导),交界性逸搏。需要注意的是,二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏时常易形成干扰现象。
[单选题]患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如图3-14-17所示。
[单选题]患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如图3-14-18所示。
[单选题]一度房室传导阻滞发生机制是()。
相对不应期延长并且>PP间距
[单选题]以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。
预激综合征
解析:病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性(生理性)房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长(心房激动连续从慢径路下传)。预激综合征则引起PR间期缩短。
[单选题]关于房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞,即文氏周期最后一个P波虽未下传心室,但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导),可使随后应下传的P波遇到不应期,而出现连续2次心室漏搏现象(3:1传导)。
[单选题]关于干扰现象的表述,不正确的是()。
干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象
解析:干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象,常发生于以下三种情况:①心房率过快,心房周期