正确答案: A

药物及化学物质

题目：引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（）。

解析：继发性再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的一种。致病原因主要有药物及化学物质、电离辐射、病毒感染、免疫反应等因素。最多见为药物及化学物质，包括有机毒物如苯及其衍生物，无机毒物如砷，细胞毒性药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。部分解热镇痛药及抗生素偶也引起再生障碍性贫血。故选A

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，30岁，乏力，头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×10/L，WBC7.3×109/L，PLT315×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）。

血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

解析：缺铁性贫血患者血清铁降低（4500μg/L），转铁蛋白饱和度降低（600μg/L。故选C。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）。

慢粒白血病

[单选题]患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）。

NAP活性增高

[单选题]患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。最可能的诊断是（）。

淋巴瘤

[单选题]患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。诊断首先考虑（）。

多发性骨髓瘤

[单选题]去除血液中白细胞可.有效预防的输血不良反应是（）。

非溶血性发热性输血反应

解析：非溶血性发热性输血反应的原因包括免疫反应（输入的白细胞和血小板上的抗原引起）、致热原、细菌污染，其中免疫反应引起的最多见，所以去除血液中白细胞可有效预防非溶血性发热性输血反应。过敏反应是由于输入的血中的IgE、IgA抗体引起，去除血液中的白细胞不能有效预防。细菌污染也不能通过去除血液中白细胞有效预防。溶血性输血反应是补体介导的破坏输入红细胞的反应，与输入的白细胞无关。故选A。