正确答案: D

抗精神病药物维持治疗时间1年左右

题目：有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）

解析：谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。苯二氮类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用（慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）

思维散漫、破裂

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

[单选题]关于痴呆综合征叙述不恰当的是（）

通常病情有昼重夜轻的变化

[单选题]确诊痴呆的主要依据是（）

缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

[单选题]头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是（）

伤后3天内，伤后1个月，伤后半年

[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）

最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌

解析：本题考点为结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。结核性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数增多，单核为主，蛋白含量增加，糖及氯化物含量降低。脑脊液中可查到结核杆菌，此为确诊最可靠的依据。A、B、E三项均为病毒性脑炎的诊断依据。临床上不能通过CT或MRI检查来确诊结核性脑膜炎。

[单选题]患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。

[单选题]患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

[单选题]患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。