正确答案: D

以上均是

题目:输血所致氨血症临床特点有

解析:输血所致氨血症患者临床特点有精神紊乱、昏睡、昏迷体征,可出现扑翼样震颤、肌张力增高、键反射亢进,典型的脑电图改变。

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  • [单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查
  • 以上均是

  • 解析:出现溶血性输血反应后应进行下列检查:(1)立即取血分离血浆,观察血浆颜色,并进行游离血红蛋白测定。(2)检测反应后第一次尿(尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征),作尿血红蛋白测定,并化验尿常规。(3)输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多,伴核左移。

  • [单选题]出现溶血性输血反应后首先应进行
  • 立即终止输血,保持静脉输液畅通

  • 解析:出现溶血性输血反应后首先应立即终止输血,并且予以0.1%肾上腺素皮下注射,地塞米松或氢化考的松静滴;碱化尿液可选用5%碳酸氢钠静滴,6~12小时后可重复应用;根据尿量、尿色,补液可选用生理盐水或/和葡萄糖盐水,及低分子右旋糖酐静滴;输入相配合的新鲜同型血或冷沉淀,或凝血酶原复合物,或单采血小板;维持血压,如出现休克,可选用阿拉明或(和)多巴胺;合并DIC的患者,应用肝素治疗;为防止肾衰,应记录尿量,维持尿量100ml/小时,可适当给予利尿剂。经上述处理仍然少尿或无尿者,可行血液透析;严重病例应尽早进行换血治疗;其它:四肢厥冷时要保暖,发热时行物理降温(使用冰袋,切忌用酒精擦浴),呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅,可给氧吸入。

  • [单选题]有输血后紫癜史患者需输血时,应选用
  • 洗涤红细胞

  • 解析:有输血后紫癜史患者需输血时,应尽量给予血小板血型相配合的洗涤红细胞或(和)单采血小板。

  • [单选题]输血所致出血倾向主要原因是
  • 以上均是

  • 解析:输血所致出血倾向主要原因是:患者在大出血时也损失大量血小板和凝血因子,剩余的血小板和凝血因子又在止血过程中被消耗;保存血中的血小板和不稳定凝血因子已部分或全部破坏,大量枸橼酸钠输入引起凝血时间延长;大量输液一部分凝血因子被稀释。

  • [单选题]关于输血所致低温反应下列说法哪项不正确
  • 为了预防输血所致低温反应,血制品可在加热器上直接加温

  • 解析:输血所致低温反应主要由于快速大量输入冷血,使受血者体温降低,并增加血红蛋白对氧的亲和力从而影响氧的交换释放。为了预防输血所致低温反应,如果输血量少,输血时间长,可不必加温;若大量快速(>50ml/min)输血、换血,血液须事先加温,温度控制在32℃(切勿>37℃),血制品不可直接在加热器上加温;对患者适当保暖,以消除静脉痉挛。

  • [单选题]关于输血后静脉炎下列说法哪项正确
  • 以上均是

  • 解析:输血后静脉炎常见于输血和输液时,将针头、金属导管或塑料管放入外周静脉所致。主要在输血部位或沿导管处有轻度肿胀和红斑,可见沿静脉长轴发生明显肿胀、红斑、触痛、跳痛。出现轻度静脉炎仅需用解痛药和在上部热敷或用25%硫酸镁温敷,对免疫抑制或粒细胞减少的患者,特别应注意局部症状,尽早使用相应抗生素治疗。输液时间持续48小时以上,应更换新部位。输血前后均须用生理盐水输入起清洗作用,防止血液成分(尤其是红细胞)凝集、溶血造成的血栓性静脉炎

  • [单选题]成熟卵泡破裂后,排入腹腔的结构应除外()
  • 初级卵母细胞


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