正确答案: E

多发性骨髓瘤

题目：某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

[单选题]弥漫性血管内凝血以下哪项错误（）。

外周血小板增多

解析：弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

[单选题]能准确反映储存铁量的指标为（）。

血清铁蛋白

解析：血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标。

[单选题]缺铁性贫血的细胞形态学表现多为（）。

小细胞低色素性贫血

解析：小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的主要细胞形态学特征。

[单选题]急性白血病患者出血的主要原因是下面那一项（）。

血小板减少

解析：急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少。

[单选题]诊断急性白血病的主要依据是（）。

骨髓象

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）。

慢性粒细胞白血病

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶积分在慢粒时明显减低，甚至为0，但在类白血病反应时升高。