正确答案: B

骨巨细胞瘤

题目：男，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。可诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）

骨软骨瘤

[单选题]男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

[单选题]尤因肉瘤好发在（）。

骨干

[单选题]下列哪项是骨软骨瘤临床表现？（）

本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

20～40岁

解析：骨巨细胞瘤的发病率男女之比为1.21：1，发病年龄大多数为20～40岁，多见于股骨下端及胫骨上端，其次为桡骨远端、肱骨上端和脊柱。因此选C。

[单选题]患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）

股骨中上1/3截肢，安装假肢

解析：1.外科治疗包括：刮除植骨术；如果病变比较局限，病骨已经发育成熟，对化疗敏感、肿瘤能够完整切除，通常都会采取保肢治疗；截肢术通常都是针对于就诊较晚，破坏广泛和对其他辅助治疗无效的恶性骨肿瘤(IIB期)。该患者为年轻女孩，病变较局限，故选E。2.骨肿瘤的诊断包括临床、影像、病理、生化测定。影像学：X线、CT、MRI，放射性核素骨显像；生化测定：血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶；病理组织学检查时最后确定诊断骨肿瘤唯一可靠的检查，分为切开活检和穿刺活检。故选B。3.尤文肉瘤好发年龄为儿童，好发部位：股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等；主要症状：局部疼痛、肿胀，进行性加重。全身情况迅速恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉加快；X线表现：骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏；骨膜增生，有新骨形成，呈板层状或"葱皮状"现象。故选D。

[单选题]关于骨肉瘤的叙述，不正确的是（）