[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

正确答案 ：A

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝最基本的治疗措施是（）。

正确答案 ：A

终止妊娠

解析：妊娠合并脂肪肝是一种非常罕见的发生于孕晚期或产后早期的严重致死性并发症，病情危重，进展迅速，发病机制不清。目前尚无分娩前病情缓解的报道，而且对胎儿有害，主要源自于母体肝功能受损，不能清除乳酸，严重的代谢性酸中毒会影响胎儿的酸碱状态，因此纠正母体的代谢性酸中毒对胎儿存活至关重要，稳定母体病情如处理高血压、低血糖、凝血功能异常后立刻终止妊娠，故选A。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝的临床表现一般不包括（）。

正确答案 ：E

室性心律失常

解析：妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特发性疾病，往往骤然起病，病情危急。可发生于妊娠晚期任何时候，平均在孕35～37周。初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、怠倦不适等一般症状，有的有烦渴，或有右上腹或上腹区疼痛，常伴有妊高征。1～2周后病情骤然加剧，出现皮肤／巩膜黄疸、尿少色黄、肝衰竭，以致肝性脑病，还可发生血凝功能障碍、胰腺炎、低血糖等症状。

[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝的描述，错误的是（）。

正确答案 ：B

病理特征是肝细胞内脂肪浸润，多合并炎症和坏死

解析：妊娠合并急性脂肪肝时肝活检并不是必须的诊断手段，因为患者多合并凝血功能障碍，会出现严重并发症，妊娠合并脂肪肝通常不出现广泛炎症或坏死，故B错误。其余选项均正确。

[单选题]妊娠期糖尿病诊断标准为（）。

正确答案 ：E

口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol／L

解析：妊娠期糖尿病诊断标准为①"三多一少"症状+任意时间血糖>11.1mmol／L；或②空腹血糖>7.0mmol／L；或③口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol／L，故选E。

[单选题]有关妊娠合并糖尿病对母体的影响包括（）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：糖尿病的血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，容易出现妊娠高血压。羊水过多原因可能是胎儿的血糖水平增高，导致其出现渗透性利尿，从而引起孕妇的羊水过多。糖尿病孕妇过多的血糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰腺β细胞的增生，使胰岛素分泌增多，引起胎儿的高胰岛素血症，使胎儿脂肪组织不断增生，肝糖原不断积累，导致胎儿肥胖，出现巨大儿。胎儿巨大可导致阴道分娩时肩难产和产伤的风险增加。妊娠高血压和羊水过多可增加剖宫产率。故A、B、C、D均正确，选E。

[单选题]患者女，33岁。既往体健，妊娠4个月余，血压170／126mmHg，心率100次／分。下列该患者高血压的并发症，不正确的是（）。

正确答案 ：D

右心衰竭常见

解析：妊娠合并高血压，并发右心衰竭不常见。

[单选题]患者女，28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol／L，餐后2小时血糖14.8mmol/L，妊娠前血糖正常。分娩后6周复查：空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小时血糖8.8mmol／L。该患者的诊断是（）。

正确答案 ：C

妊娠期糖尿病

解析：妊娠后首次出现或发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

[单选题]患者女，30岁。妊娠2个月，有怕热、心悸、多食等，诊断为妊娠合并甲亢，该患者宜首选（）。

正确答案 ：D

丙硫氧嘧啶

解析：丙硫氧嘧啶是孕期控制甲亢的首选药物，应用小剂量，症状控制后应尽快减至维持量。普萘洛尔可使子宫持续收缩而使胎儿发育不良。

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