[单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用()
正确答案 :C
伯氨喹
解析:本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血。故答案选C。
[单选题]噻嘧啶驱虫药主要用于治疗()
正确答案 :A
蛔虫病
[多选题]目前主张联合使用抗疟药的目的是()
正确答案 :BCDE
使疟原虫的不同代谢环节受到干扰
防止耐药现象发生
减少给药剂量
加快杀灭疟原虫
解析:本题考查抗疟药联合使用的目的。目前提倡联合用药,使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰,起到协同作用,既能减少给药剂量,加速杀灭疟原虫速度,也能防止耐药现象的发生。故答案选BCDE。
[多选题]左旋咪唑禁用于()
正确答案 :CDE
肝肾功能不全患者
妊娠妇女早期
原有血吸虫病者
解析:本题考查左旋咪唑的禁忌证。左旋咪唑对肝肾功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用。故答案选CDE。
[单选题]用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是()。
正确答案 :C
非格司亭
解析:本题考查的要点是“升白细胞药的临床用处”。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症,对由于造血功能不足者,一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应选择糖皮质激素,以抑制抗体生成,减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此,本题的正确答案为C。
[单选题]在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用,易发生“灰婴综合征”的药物是()。
正确答案 :B
氯霉素
解析:本组题考查要点是“抗菌药物的注意事项”。应用氯霉素可能发生不可逆性骨髓功能抑制,应避免重复疗程使用。由于氯霉素可透过胎盘屏障,对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应,发生“灰婴综合征”,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,并在动物中有致畸胎作用。妊娠期妇女对四环素肝毒性反应尤为敏感,因此妊娠期妇女避免使用。应用多西环素时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用本品并予以相应治疗。
[单选题]可引起乳房肿大的药物是()。
正确答案 :B
西咪替丁
解析:本组题考查要点是“止吐药物的相关知识”。昂丹司琼为首个上市的高选择性5-HT3受体阻断剂,可以拮抗外周和中枢神经元的5-HT3受体,阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT与5-HT3受体的结合,从而抑制迷走传入神经兴奋的产生与传导,起到止吐作用。由于该药具有高效选择性,所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等不良反应。西咪替丁具有抗雄激素作用,一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少等反应。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H1受体,产生镇静催眠作用;其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强,吡苄明次之,氯苯那敏较弱,苯茚胺偶可引起轻度中枢兴奋。
[单选题]属于第一代头孢菌素口服制剂的是()。
正确答案 :A
头孢拉定
解析:本组题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的代表药物”。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。①第一代头孢菌素常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。②第二代头孢菌素常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。③第三代头孢菌素注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。④第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿;但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。⑤第五代头孢菌素属于超广谱抗生素、对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性,对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定,血浆半衰期间长,无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。
[单选题]患者,男性,28岁,因长期感觉惊恐口服阿米替林,175mg,1次/日。忽因某事其惊恐发作加重,每周发作4~5次。经住院后治疗,诊断为焦虑症。治疗用药:劳拉西泮0.5mg,口服,1次/日;帕罗西汀20mg,口服,1次/日;阿米替林150mg,口服,1次/日,逐渐减量至停用。关于帕罗西汀的描述,错误的是()。
正确答案 :B
停药时可直接停服
[多选题]下列选项中,慎用美西律的情况有()。
正确答案 :ABCDE
低血压
严重充血性心力衰竭
房室传导阻滞
严重窦性心动过缓
肝肾功能不全
解析:本题考查要点是“美西律的注意事项”。美西律的注意事项有:①使用时渐增剂量至有效治疗量,通常需要数天时间,因此不能满足急诊救治室性心律失常的要求。对于急性室性心律失常应改用利多卡因。②本品经肝代谢变异性较大,有效血浆浓度与中毒血浆浓度接近,因此给药需个体化。③下列情况慎用:低血压、严重充血性心力衰竭、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、肝肾功能不全。④老年人应用时应监测肝功能。⑤用药期间应定期监测血压、心电图、血浆浓度。因此,根据第③点可知,本题的正确答案为ABCDE。
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