正确答案: D

慢性纤维空洞型肺结核

题目:男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑()

解析:肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
  • 军团杆菌

  • 解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。

  • [单选题]对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为()
  • 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

  • 解析:对于轻度和中度AECOPD忠者,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时,尚有肠杆菌属细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。

  • [单选题]关于胸腔漏出液的描述,不正确的是()
  • 黏蛋白定性试验阳性


  • [单选题]引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是()
  • 慢支并发阻塞性肺气肿

  • 解析:引起慢性肺源性心脏病的病因包括:支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,COPD为最常见病因。

  • [单选题]所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞().
  • 小细胞性未分化癌


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