正确答案: D

分流率增加

题目：急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。

解析：肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症，但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适，体检：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）。

原发性肝癌

解析：慢性乙肝患者出现肝区疼痛、肝大、表面结节不平、血性腹水时考虑合并肿瘤。故本题答案是B。易误选E。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）。

有抗血小板抗体

[单选题]首选治疗药物是（）。

肾上腺皮质激素

[单选题]女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa（190/110mmHg），血红蛋白85g/L，尿蛋白++，尿红细胞4～6个/HP。治疗措施除哪项外，均需慎用（）。

甲基多巴