正确答案: D

创伤后反应仅对机体有利

题目：有关创伤病理生理变化，下列哪项错误（）

解析：机体创伤后可发生一系列病理生理变化，包括局部和全身反应两方面，轻度创伤以局部反应为主，严重创伤局部和全身反应均明显，且创伤愈重，其全身反应愈显著。创伤后的一系列反应，是机体动员自身能力尽可能保存生命和恢复结构功能完整性，然而创伤后反应并不是完全对机体有利，可造成一定的创伤后并发症。

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[单选题]有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是（）

皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低

解析：创伤后机体皮质激素分泌增加，促进葡萄糖异生，与肾上腺、胰高血糖素等共同促进血糖升高，答案C错误。余选项描述均正确。

[单选题]弥漫性轴索损伤多见于下列哪种类型的颅脑损伤（）

挥鞭样损伤（剪应力损伤）

解析：弥漫性轴索损伤（DAI）是当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤。此种类型的损伤多见于挥鞭样损伤，也称剪应力损伤。

[单选题]有关肋骨骨折，哪项是不恰当的（）

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：第11、12肋骨是浮肋，不固定，在外力作用下有较多缓冲余地，因此，不易发生骨折。

[单选题]乳头平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）

T4

解析：T4脊髓平面对应的感觉平面位于乳头。

[单选题]美国国立畸形脊髓损伤研究会（NASCIS）研究结果认为，几小时内使用甲泼尼龙对治疗急性脊髓损伤有效（）

8小时

解析：8小时内使用甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓损伤有效。

[单选题]患者女性，因车祸致脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏146/分钟，体温35℃，全身皮肤湿冷，尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应，下列何项错误（）

肾素分泌减少

解析：创伤致失血性休克早期机体存在代偿反应，其中循环系统改变包括心率增快，血流重分布，组织间液移向血管内，血流重分布，心肌收缩能力增加等：而内分泌系统包括抗利尿素、醛固酮、肾素等分泌增加，故答案为E。

[单选题]患者男性，24岁，后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪；就诊时怀疑脊髓休克。以下各种临床表现中，那一项与脊髓休克符合（）

尿潴留

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

[单选题]外伤性小脑幕切迹疝（）

伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

解析：1.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为伤后出现昏迷-清醒-再昏迷，即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损伤是一种严重的、甚至是致命性的损伤，其病理改变多为脑干的挫伤和灶性出血、水肿，伤后多表现为持续深昏迷，生命体征严重紊乱，双侧瞳孔时大时小，并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝（或称颞叶钩回疝）是指当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时，颞叶内侧面的海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状和体征。因此，小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，然后迅速散大，对光反应由迟钝到消失，对侧锥体束征阳性：对侧肢体偏瘫，浅反射（腹壁反射、提睾反射）减弱或消失，深反射（膝腱反射）亢进，出现病理反射阳性（Babinski征等）。4.颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。颅前窝底骨骨折时可出现具有诊断意义的"熊猫眼"和脑脊液鼻漏。5.脑震荡是指由轻微脑损伤所引起的临床综合症状群，其特点是头部受伤后出现短暂的、一过性的意识障碍，历时数分钟乃至十多分钟，但不超过半小时，伤后有明显的近事遗忘（逆行性遗忘），恢复期可有明显的自主症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等，但无明显的神经系统缺损表现。