正确答案: A

半小时

题目：骨髓移植时骨髓液回输时，采集瓶必须倒置

解析：骨髓移植时骨髓液回输时，从受者锁骨下大静脉插管内输入。输入前将装有骨髓血的采血袋或采集瓶倒置半小时,使骨髓中脂肪浮于上层,输注即将结束时,弃去浮在上层的脂肪滴,以防发生脂肪栓塞。

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[单选题]同种异基因骨髓移植骨髓植活间接证据：

受者发生急、慢性GVHD

解析：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)骨髓植活的间接证据：受者发生急、慢性GVHD。然而，移植后2－4周，受者网织红细胞、粒细胞、淋巴细胞和血小板迅速增高，并逐渐重建造血免疫功能属于骨髓重建的证据。

[单选题]何时施行脐血造血干细胞移植

二十世纪80年代末

解析：脐血本为废弃之物，因单个脐血量少，易污染等原因，很少应用于临床。随着人类造血细胞培养技术的建立，70年代发现脐血中含有丰富造血细胞、其数量和质量与骨髓相似。80年代末则用脐血代替骨髓行造血干细胞移植获得成功。

[单选题]导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者

T淋巴细胞

解析：移植物抗宿主病(GVHD)系供者造血干细胞在患者体内植活后,其免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)被受体抗原致敏而增殖分化,直接或间接攻击受体细胞,使受体产生一种全身性疾病。虽然供受者HLA相合,但由于组织相容性复合物(MHC)的多态性,有50～60%患者移植后仍发生GVHD。GVHD并非所有靶器官同时受累,其受累程度亦有差别。急性GVHD的主要靶器官是淋巴系统，皮肤、肝和消化道。而慢性GVHD均为皮肤受累,但指甲、粘膜、牙、眼、肝和肌肉等也可受累。

[单选题]异基因造血干细胞移植后输注血小板时，会出现哪些情况

以上均是

解析：异基因造血干细胞移植后常需输注血小板以维持其血小板数在20×109/L左右，临床上血小板输注，又受诸多因素的影响，使其应用可能性趋于更加复杂，但通常应用后有以下几种反应类型：(1)患者能接受任一供体的血小板；(2)患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板；(3)患者对随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受。因此，对第一类能接受任一供者血小板的患者，若每2－4天输入4单位/m2/L体表面积的血小板，可以维持血小板数在20×109/L以上。大多数被HLA抗原致敏而不有接受随机供体血小板的患者，在输入HLA相合的同胞兄弟的血小板后疗效较为满意。而对于少数的第三类患者，则应使用大剂量皮质激素以促进血小板的恢复和延长。

[单选题]关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确

粒细胞输注宜少量多次，2-3天使用一次

解析：造血干细胞移植后粒细胞输注时，每次用量要尽可能给足，一旦开始输用就应连续使用几天。必须注意的是大部分移植患者因移植均进行了多次输血，可能已被HLA抗原致敏，故可能对随机供者粒细胞输注反应不佳；再者既使移植前没有同种异体免疫的存在，移植后大量输注HLA不相合供者的粒细胞也将导致免疫反应的产生。从而引起粒细胞无效，粒细胞恢复不良和输血反应。因此，在异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体，以减少上述现象的发生。而在自身造血干细胞移植中，一般移植前无同胞兄弟HLA配型的结果可供参考，但其与同胞兄弟之间至少有一个单倍型是相同的，选择他们作为粒细胞的供体，这样也可以降低粒细胞无效输注的发生。另一个可能的选择就是在移植患者的造血功能重建之前，反复输注来自同一供体的粒细胞，这样也可减少巨细胞病毒，肝炎病毒等其它血源性感染的危险。