[单选题]男,23岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当()。
正确答案 :E
肌肉注射苯妥英钠
解析:癫痫连续发作,且发作间期意识不缓解,为癫痫持续状态,首选安定静脉缓推,肌肉注射苯妥英钠不妥。
[单选题]男性,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发()。
正确答案 :A
大发作
解析:儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗,多数控制良好,但应用时较易诱发大发作,临床可加用治疗大发作的药物。
[单选题]男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适()。
正确答案 :E
腰椎穿刺查脑脊液
解析:本例病情为右侧肢体阵发性抽搐,提示继发性局限性运动性癫痫发作,病变位于左侧大脑半球,结合有持续头痛视乳头水肿,说明左侧颅内病变较明显,已引起颅内压增高,需进一步查找病因及治疗,在颅内压增高情况下,作腰穿有引起脑疝的危险。
[单选题]治疗癫痫持续状态的首选药是()。
正确答案 :B
静注地西洋
[单选题]癫痫的患病率为()。
正确答案 :C
5‰
[单选题]关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()。
正确答案 :E
半年内发作两次以上
[单选题]学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()。
正确答案 :B
复杂部分性发作
[单选题]诊断癫痫通常主要依靠()。
正确答案 :D
临床表现
解析:大多数癫痫发作发生在医院外,必需回顾性地确立诊断,通常根据患者的发作史,特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述,结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。
[单选题]9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()。
正确答案 :D
失神发作
解析:失神发作多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然,是典型的失神发作。
[单选题]最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是()。
正确答案 :E
癔病
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