正确答案: D

以上均是

题目:同种异基因骨髓移植时,患者合适的移植时机选择

解析:同种异基因骨髓移植时,选择合适的移植时机,如在急性白血病中,急淋高危组和急非淋CR1后,低危组急淋CR2后;慢性粒细胞白血病慢性期的早期(发病一年以内);而急性再生障碍性贫血应尽早移植。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]同种异基因造血干细胞移植前须进行
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因造血干细胞移植前须进行供受者红细胞血型检测及HLA配型,包括:HLA-A、B、C、DR抗原分型,且供受者HLA相同进行混合淋巴细胞培养和淋巴细胞毒交叉试验。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)选择受者时,必须
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)选择供者时,必须仔细体检,并进行痰、尿、粪便、皮肤、耳、鼻、咽拭子细菌、真菌培养,发现感染或带菌情况应进行治疗,使之转阴。实验室检查主要包括骨髓、血及心、肺、肝肾功能,除做与供者相同的项目外,还应查肺功能、X线胸片、如有条件者可做有关内分泌方面的检查。患者入层流室当天剪指甲,剃尽全身毛发,清洁淋浴后用洗必泰液药浴,着无菌衣、帽、口罩,用无菌单包裹送入无菌层流室。入室后保持无菌环境,进无菌饮食,热量、蛋白质和维生素补充要足够,工作人员进行严格反向隔离

  • [单选题]同种异基因骨髓移植骨髓植活间接证据:
  • 受者发生急、慢性GVHD

  • 解析:同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)骨髓植活的间接证据:受者发生急、慢性GVHD。然而,移植后2-4周,受者网织红细胞、粒细胞、淋巴细胞和血小板迅速增高,并逐渐重建造血免疫功能属于骨髓重建的证据。

  • [单选题]下列关于异基因造血干细胞移植移植时机选择哪项是不正确的
  • 成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似,在CR2后

  • 解析:急性非淋巴细胞白血病首次完全缓解(CR1)期行同胞兄弟姐妹间HLA配型相符的异基因造干细胞移植5年无病存活率达45-70%,而CR2和CR3的5年无病存活率分别仅有20~45%和10~25%,故ANLL宜在CR1后进行。急性淋巴细胞白血病(ALL)高危组儿童ALL及标危组成人ALLCR1后应尽早行异基因造干细胞移植,移植后3~5年存活率仅为38%。大多数成人属于高危组ALLCR1后行异基因造干细胞移植存率达40%,比化疗疗效好须尽早进行。异基因造干细胞移植是目前唯一能治愈慢性粒细胞白血病(CGL)的一种治疗方法。首次慢性期移植无病存活率55~70%,加速期移植32%,而急变期只有16%;恶性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤其预后很差,采用对造血功能未累及骨髓采集后予以冷冻保存,一旦复发常规化疗无效时,化、放疗联合造干细胞移植。

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