[单选题]穿透性心脏破裂的诊断要点是（）

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

正确答案 ：D

创伤性窒息

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

正确答案 ：D

左侧胸腹联合伤

[单选题]女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）

正确答案 ：A

锁骨中线第2肋间

[单选题]男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

正确答案 ：

[单选题]张力性气胸的急救措施是（）。

正确答案 ：A

穿刺排气

[单选题]大血管损伤（）。

正确答案 ：C

失血性休克

[单选题]列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为（）。

正确答案 ：E

气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用

解析：气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效，其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍，对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者，治疗应该以牵引固定为主，必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。

[单选题]下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确。（）

正确答案 ：E

怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

解析：心脏伤口和心包伤口的大小决定出血速度，因而心脏破裂后经历从亚临床期或快或慢地发展为临床期并加重为濒死期直至死亡的过程，但通常前期极短发展极快。在不同阶段呈现不同类型的表现，即"三期四型"。外伤史特别是下胸上腹部或心脏体表投影区刀伤史明确者，若受伤时间短，则不能排除心脏破裂；必须严密观察而不能放走或脱离监控外送检查。高度怀疑者（例如该区刀伤）可以心包探查，以便明确亚临床型心脏破裂。若已经呈现临床表现，更应积极手术修补心脏，不可因反复检查贻误时机而延误至濒死甚至死亡。至于已经呈现濒死状态，更要争分夺秒立即就地施行急诊室剖胸术，控制出血和心肺复苏。所以，怀疑心脏破裂者，手术指征从宽，立即手术，避免任何不必要的检查。

[单选题]发绀可见于（）。

正确答案 ：E

张力性气胸

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