[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

正确答案 ：C

应用强心剂

解析：CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

[单选题]休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。

正确答案 ：A

应在休克发生时尽早、足量使用

[单选题]关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。

正确答案 ：B

根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

解析：在休克分类中，低血容量性休克分为创伤性休克、脱水性休克。创伤性休克又分为：①创伤失血性休克；②创伤心源性休克：主要是胸部创伤的血气胸、连枷胸、心脏压塞或心肌挫伤；③创伤神经性休克：剧烈疼痛、过度恐惧引发的休克，还见于脊髓损伤后导致的休克；④烧伤休克：烧伤总面积达30%以上或Ⅲ度烧伤面积达15%以上者；⑤复合伤休克：由两种或两种以上致伤因素造成的多解剖部位和多脏器的损伤，其休克发生率高。

[单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

正确答案 ：B

PCWP的正常值为6～15cmH2O

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值应为6～15mmHg。

[单选题]休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（）。

正确答案 ：A

血容量不足

[单选题]休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）

正确答案 ：C

微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢

[单选题]明胶的主要用途是（）

正确答案 ：E

提高胶体渗透压，扩充血容量

[单选题]强心药，可增强心肌收缩力、减慢心率（）

正确答案 ：E

西地兰

解析：硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用，其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷，可增强心肌收缩力，减慢心率。

[单选题]低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）

正确答案 ：E

DIC

[单选题]二尖瓣狭窄（）。

正确答案 ：A

左心房、右心室扩大

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