[单选题]患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）

正确答案 ：C

体温过高

解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

[单选题]病人女性，37岁，实验室检查显示：红细胞3.9×1012/L，血红蛋白107g/L，白细胞6.1×109/L，血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察室，应该特别警惕的是病人出现（）

正确答案 ：D

出血

解析：病人红细胞、白细胞、血红蛋白的检查均较正常，但血小板数量减少，因此应警惕病人出现出血。

[单选题]格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是（）

正确答案 ：D

立即人工呼吸

解析：对于格林-巴利综合征的病人，应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。

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