[单选题]男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义()
正确答案 :D
高分辨计算机体层摄影(HRCT),以了解有无支气管扩张
解析:此例表现提示纤毛包括精虫鞭毛功能障碍,即所谓"不动纤毛综合征"。因纤毛功能障碍,呼吸道清除机制削弱,导致反复呼吸道感染,极易并发支气管扩张,HRCT检查有助于确定其支气管扩张的存在。
[单选题]男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是()
正确答案 :A
病变范围
[单选题]女性,45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6.7kPa(50mmHg)。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的()
正确答案 :B
支气管静脉与肺静脉分流
解析:支气管扩张患者支气管血管高度扭曲、扩张,血流量增加,并出现与肺循环之间的分流。正常情况下部分支气管静脉血流不进入右心和肺循环。直接汇入肺静脉系统。当支气管静脉血流量增加时,其与肺静脉间的掺杂亦相应增加。
[单选题]继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()
正确答案 :B
左肺下叶
[单选题]支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见()
正确答案 :B
肺脓肿及肺纤维化
[单选题]支气管扩张发病的机制是()
正确答案 :A
支气管一肺组织感染及阻塞
[单选题]支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现()
正确答案 :E
以阻塞性为主的混合性通气障碍
[单选题]支气管囊状扩张特征为()
正确答案 :E
卷发样阴影
[单选题]要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查()
正确答案 :A
高分辨CT
[多选题]支气管扩张手术治疗的适应症()
正确答案 :ABCD
反复呼吸道急性感染或大咯血
全身情况良好的患者
病变部位局限在一叶或一侧肺组织
经药物治疗不易控制
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