[单选题]对泪膜的描述中，不正确的是（）

正确答案 ：A

泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层

解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。

[单选题]患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerI试验0～1mm／5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是（）

正确答案 ：D

局部用自家血清

解析：干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型：水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学（分布）异常性干眼症。根据题干中提供的信息，初步的诊断是水样液缺乏性干眼症。因此本题应选择D。

[多选题]有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）

正确答案 ：BCE

是由结膜杯状细胞分泌的

可降低泪膜的表面张力

含有多种糖蛋白

解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。

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