正确答案: A

因子Ⅲ

题目：体内启动外源性凝血途径的物质是（）

解析：外源性凝血是由因子Ⅲ启动的，在组织损伤、血管破裂的情况下，由组织因子（Ⅲ因子）与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成因子Ⅶ复合物，该复合物再激活因子Ⅹ为Ⅹa，之后的凝血过程与内源性凝血相同。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]多巴胺作用不正确的是（）

多巴胺只用于升高血压

解析：小剂量主要兴奋多巴胺受体，中等剂量主要起β、β受体激动作用，大剂量使用时α受体激动效应占主要地位。可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物。多巴胺可用于升高血压，并具有加快心率和强心的作用。

[单选题]肾功能障碍的病因不包括（）

大量饮水

解析：肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变及肾血管病变。过敏性紫癜性肾炎可继发肾小球病变，肾毒性造影剂导致肾小管损害，肾盂肾炎是肾间质病变，肾动脉狭窄是肾血管病变，故选择C。

[单选题]肌酐清除率的正常值范围是（）

80～120ml/分钟

解析：肌酐清除率是评价肾功能最常用的方法，其正常值为80～120ml/分钟，故选择B。

[单选题]脑功能评价最常用的手段是（）

脑电图

解析：脑电图通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态，根据波形和频率的改变以判断器质性或者功能性和弥散性或者局限性脑功能损害，对于癫癎的诊断、分类和定位有特殊的价值，对于脑炎、中毒性和代谢性等各种原因引起脑病等均有一定的诊断价值。故答案选择E。

[单选题]应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是（）

蛋白质消耗增加

解析：应激状态下物质代谢的改变包括：蛋白质消耗和需求增加；由于葡萄糖的利用障碍，糖异生增加，出现伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖；脂肪的动员和分解加速。

[单选题]女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，HCO45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡（）

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

解析：患者有COPD和肺源性心脏病病史，血气分析提示：呼吸性酸中毒是原发的，根据呼酸代偿公式：HCO=24+0.35×△PaCO2±5.58=24+0.35×（71-40）±5.58=29.27～40.43，患者HCO45mmol/L，超出代偿范围之外，考虑同时存在代谢性碱中毒，原因考虑为利尿过度，出现低钠、低氯性碱中毒。因此答案为D。

[单选题]急性心脏压塞引起的休克为（）

梗阻性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。

[单选题]弥散障碍导致呼吸功能障碍的是（）

急性左心衰竭

解析：1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。