正确答案: E

基础代谢率降到正常范围再进行手术

题目:甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于甲状腺乳头状癌的描述,正确的是()。
  • 部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积


  • [单选题]患者,女,37岁,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T、T及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()。
  • 慢性淋巴性甲状腺炎

  • 解析:甲状腺癌质地硬而固定、表面不平,可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大,触痛明显,甲亢表现,血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑,多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称,弥漫性肿大伴结节,表面光滑,质软。甲状腺腺瘤常单发,稍硬,表面光滑,无压痛,常无明显症状,TPO-Ab及TG-Ab可显著升高,故选E。

  • [单选题]患者,女,15岁,烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率:108次/分,经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是()。
  • 丙硫氧嘧啶

  • 解析:15岁,年轻患者,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛。轻度甲亢,首选药物治疗。故选C。

  • [单选题]甲亢治疗时粒细胞减少多见于()。
  • 抗甲状腺药物治疗


  • [单选题]关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()。
  • 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放


  • [单选题]确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是()。
  • 测定夜间血糖

  • 解析:黎明现象指夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生,但未发现,导致体内升血糖激素分泌增多,继而发生低血糖后的反跳性高血糖,夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因,测定空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。故选C。

  • [单选题]女性,20岁,有明显糖尿病症状,三餐饭前普通胰岛素早6U,午6U,晚6U,睡前NPH18U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予()。
  • 减少睡前胰岛素用量


  • [单选题]患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹满,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。

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