正确答案: D

血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移

题目：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是（）

解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。

[单选题]以下猩红热的皮疹特点应除外（）

在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少

[单选题]6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周，视力减退3天。体检：神清，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克布征（+），巴氏征（-）。脑脊液WBC250×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白150mg／L，糖1.5mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验（+）。问最可能的诊断是（）

隐球菌性脑膜炎

解析：根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎

[单选题]患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）

百日咳

解析：百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。