正确答案: D

乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发

题目：患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常，肿物内容物最可能的是（）。

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[单选题]患者男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是（）。

鳞状细胞癌

解析：首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘，故选D。

[单选题]患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是（）。

皮样囊肿

解析：甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典型的“含橄榄”语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压时，可见分叶形态，皮肤可出现“橘皮”状，与本题中面团样感觉不符，故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选D。

[单选题]患者男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是（）。

未及时切除病灶

解析：皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的反复发作，所以C正确，故此题选C。

[单选题]患者男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是（）。

刮除死骨，清除病灶

解析：及早拔出病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎，所以A错误；切开引流是脓肿的治疗方法，所以B错误；颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控制感染，所以D、E错误；颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主，所以C正确，故选C。

[单选题]舌下腺囊肿的穿刺液常为（）。

清亮的黏液

解析：牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色，肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体，只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。

[单选题]患者，男，45岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为（）。

栓塞后手术治疗

解析：颌骨中枢性血管瘤血供非常丰富，大部分为动脉型，硬化治疗效果差，立刻手术切除下颌骨也会造成大出血，压迫止血效果也不佳，只有术前动脉栓塞后再手术效果好。

[单选题]患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。其治疗方案一般是（）。

手术刮除，骨创烧灼或冷冻处理

[单选题]患者女，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是（）。

肿块穿刺术

[单选题]较小型成釉细胞瘤主要采用（）

颌骨矩形切除术