正确答案: D

脂溶性（分配系数）

题目：局麻药的麻醉效能主要决定于（）

解析：pKa与局麻药的起效及弥散性呈负相关，而局麻药分子量与局麻药的效能无关；局麻药的浓度可加强阻滞的深度，也可使起效时间加快和延长作用的时效；局麻药的脂溶性才是麻醉效能的决定因素，脂溶性与麻醉效能呈正相关，脂溶性大较容易穿透神经细胞膜并发挥对神经的阻滞作用；与蛋白结合的程度与毒性、代谢、作用持续时间有关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的（）

切取部分肿块活检

解析：切取部分肿块可能导致癌细胞转移。

[单选题]手术前准备的最根本目的是（）

提高病人对手术的耐受力

解析：手术是治疗外科疾病的重要手段，但手术和麻醉都具有一定的创伤性，应充分做好术前心理和生理等各方面的准备，使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。

[单选题]换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（）

类杆菌

解析：金葡菌脓液稠厚、黄色，无臭味；链球菌脓液稀薄、淡红色、量多；大肠杆菌脓液无臭味，混合感染时可有粪臭味；类杆菌为G-专性厌氧菌，脓液的特点是有恶臭。铜绿假单胞菌脓液为淡绿色，有甜腥臭味。

[单选题]高渗性脱水的血钠标准是（）

>150mmol／L

[单选题]女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案（）

术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗

[单选题]阿片类麻醉药的解毒药是（）

纳洛酮

解析：这是关于中毒时特殊解毒药的应用问题，纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用；亚硝酸盐中毒时引起高铁血红蛋白血症，亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。而依地酸二钠钙和二巯基丁二酸是金属中毒的解毒剂；氟马西尼是苯二氮类中毒的拮抗剂。

[单选题]女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。

[单选题]女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。

[单选题]辨别疾病传经与否的依据是（）。

脉证的变化