正确答案: D

三度房室传导阻滞

题目：患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）

解析：窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律解析：心电图显示窦性频率为118次／分，各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上性，R-R间期规则，频率为38次／分；心房率>心室率，P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时，心电图表现为：QRS波群形态正常，室率缓慢而规则，频率一般在40~60次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）

急性广泛前壁心肌梗死

解析：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥（）

应由住院医师审签

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有（）

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

[多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是（）

服糖后2h血糖不能降至正常

空腹血糖低于正常

服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

[多选题]低血钾症见于（）

周期性麻痹

大量应用胰岛素

肾上腺皮质功能亢进

碱中毒

胃肠功能紊乱者

[多选题]交界性早搏的心电图表现是（）

代偿间期常完全

偶联间期常固定

提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[单选题]女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。